【医疗新技术】县人民医院：胃肠外科联合多学科成功救治（MDT）腹腔巨大间质瘤患者

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2021-4-23 宇宙小仙女来自重庆奉节生活网

“阿姨，您和叔叔又开始散步啦！”“对呀！医生叫我们要多下床走动，促进康复哦！”近段时间，县人民医院胃肠外科病区经常回荡着患者朱先生妻子愉悦的声音。

手术8小时，告别“大肚子”

65岁的朱先生2月份到胃肠外科看病的时候，挺着“啤酒肚”一样的肚子，家人们以为是朱先生中年发福长胖了，但是近来呕吐频繁，经常吃不下东西，肚子却越来越大，家人们察觉不对，立即到肠胃外科就诊。经过一系列检查，主管医生蹇德富医生发现，患者腹部膨隆，做了CT及核磁共振显示患者胃内存在一个巨大间质瘤（21cmX18cmX17cm），位置特殊，上界抵达食管后方膈肌处，并被肝动脉、肠系膜上动脉、结肠中动脉、脾动脉等动脉包绕；患者的啤酒肚就是这个肿瘤引起的。

图一：患者CT图

确诊后，医生告知病人及家属最好的方法就是手术治疗，经过全科室医生、介入科、麻醉科等一系列的讨论及手术过程的推演计算，一个新的问题就出现了，那就是间质瘤血管丰富，一碰就会出血，手术过程中可能会引起大出血。胃肠外科再次邀请多科会诊，最后决定首先用介入手段阻断间质瘤血管的血运供给，之后再进行手术切除。

图二：介入科张建华主任介入栓塞肿瘤血管

一切准备就绪，接下来就是一场硬仗要打了。2月22日，胃肠外科靳智华主任，聂自宏副主任、蹇德富主治医师们，早早的就来到科室进行术前准备。8点21分，患者朱先生被送进手术室，16点45分，朱先生推出手术室。历时八小时24分，手术非常成功。这是医护们的一场硬仗，更是朱先生的一场硬仗。在靳智华主任、聂自宏副主任、蹇德富主治医师的共同协作下，对患者实施腹部巨大包块切除+全胃切除+脾切除+肠粘连松解术，顺利的取下了朱先生胃内整个间质瘤。

图三：手术取出的间质瘤

如今，朱先生恢复良好，“啤酒肚”也不见了，已经可以出院回家休养了，朱先生一家对医院胃肠外科医护人员感激不尽，临走之际用锦旗再次致谢！

图四：朱先生感谢各位主治医师

像朱先生这样的疑难病例，奉节县人民医院胃肠外科已经开展多例，对于胃肠内肿瘤切除技术已经相对娴熟，彰显了一流的诊治水平。近年来，随着奉节县人民医院胃肠外科的成立，胃肠、肛肠诊治病人的增多，在学科带头人靳智华主任的带领下，北大博士（附二院下派专家）刘畅的帮扶下，科室技术能力和操作水平不断的提升，胃肠外科将为广大患者提供更加安全，更加优质的医疗服务。

奉节县胃肠外科特色技术介绍

腋臭微创治疗

微创修剪术优点：

1、微创修剪术治疗腋臭的创伤小，切口隐蔽，无需切除皮肤，位于腋窝皮肤皱襞处，其疤痕不明显，腋窝功能不受影响；

2、去除毛囊，使腋毛明显减少，既美观，又进一步增加了疗效；

3、其他方法治疗后复发的患者，也可用本方法治疗而获得非常好的效果。

该方法在临床上应用较广泛，效果确切明显，大多数能达到根治。