精准除瘤，守护功能——奉节县中医院成功开展HOOD技术腹腔镜保留神经血管束前列腺癌根治术

昨天 14:34 fj114 来自重庆奉节生活网

近日，奉节县中医院泌尿乳腺心胸脑外科团队成功运用国际前沿的HOOD（风帽）技术，为一名年轻早期前列腺癌患者实施腹腔镜前列腺癌根治性切除术。术中精准保留神经血管束，在完整切除肿瘤的同时，最大限度保护患者术后控尿及性功能。此举标志着医院前列腺癌微创诊疗水平再上新台阶，为奉节县前列腺癌患者带来了更优质的诊疗选择。

病例回放：从忽视到确诊

今年57岁的男性患者，长期存在尿频、尿急、尿不尽等下尿路症状，起初以为是中老年常见的前列腺增生，未引起足够重视。为求进一步诊治，患者来到奉节县中医院泌尿外科就诊。接诊医师完善筛查，血清前列腺特异性抗原（PSA）检测结果为5.0 ng/mL，进一步行前列腺多参数磁共振检查，提示PI-RADS 4分，高度可疑前列腺恶性病变。排除禁忌后，科室为其实施超声引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检术，术后病理确诊为前列腺腺泡腺癌。

技术突破：兼顾根治与保功

早期局限性前列腺癌，根治性手术是首选治疗方案。传统手术为保证肿瘤切除彻底，往往大范围剥离盆底组织，易损伤尿道周围支撑结构与神经血管束，术后尿失禁、性功能减退等并发症发生率较高。如何做到肿瘤R0根治切除与术后生活质量保护两者兼顾，一直是临床探索的重点。

经周密术前讨论与多学科评估，科室决定采用HOOD（风帽）技术为患者实施手术。该技术核心在于术中尽量保留耻骨前列腺韧带、逼尿肌裙及尿道周围悬吊组织，构建类似“风帽”样的盆底天然支撑结构，减少盆底解剖结构的破坏。术者在高清腹腔镜放大视野下，逐层精细分离、精准辨识解剖层次，成功保留双侧神经血管束。

术后切除标本（前列腺及精囊）

在麻醉团队密切配合下，整台手术操作精细、出血少，顺利完成。术后患者恢复平稳，各项指标向好，有利于加快术后控尿功能恢复，改善远期生活质量。

健康提醒：早发现、早诊断、早治疗

前列腺癌是中老年男性高发恶性肿瘤，早期常无典型特异症状，易与良性前列腺增生混淆。奉节县中医院泌尿乳腺心胸脑外科提醒：50岁以上男性应定期开展PSA联合前列腺影像学筛查；有家族史的高危人群应适当提前筛查年龄。出现不明原因尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽等症状，切勿自行买药处理，应及时到正规医院泌尿外科就诊。

近年来，奉节县中医院泌尿乳腺心胸脑外科坚持“中西医并重、微创优先、技术为民”的发展思路，不断引进开展前沿微创技术。从常规腹腔镜到HOOD技术前列腺癌根治等高难度精细化术式，持续补齐山区县域医院技术短板，让渝东地区广大患者在家门口即可享受三甲水平的专科医疗服务，免去长途奔波之苦，切实提升群众就医获得感、安全感与幸福感！

科室团队简介

毛海泌尿乳腺心胸脑外科副主任

先后于北京大学第三医院泌尿外科高级研修班、重庆大学附属三峡中心医院男性科进修，重庆市九龙坡区中医院泌尿外科规范化培训学习。擅长泌尿外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治和手术治疗，能完成腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾输尿管膀胱部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜精索静脉曲张结扎术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管（硬）软镜激光碎石取石术、前列腺激光剜除术、膀胱肿瘤激光切除术等手术，善于运用中西医结合治疗男性勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎及女性尿道综合征（尿失禁）等疾病。

杨平主治医师

从事临床工作多年，多次到上级医院进修学习，取得泌尿及整形外科主治医师资格。对泌尿系结石，肿瘤，前列腺疾病及男性不育、性功能障碍等泌尿常见病、疑难病积累了丰富的临床经验。擅长泌尿外科各种微创手术，如输尿管软镜、经皮肾镜、经尿道前列腺剜除等各类腔内手术，以及腹腔镜肾囊肿去顶减压术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术等泌尿外科腹腔镜手术。